十一月的岭南,秋意正浓。

近日,一场聚焦生殖健康的公益义诊与科普讲座在佛山温情启幕。主讲人,是来自南方医科大学南方医院生殖医学中心的主任——石玉华教授。作为深耕生殖医学领域多年的权威专家,她此行不仅携前沿医学知识而来,更怀揣着一份沉甸甸的社会责任即唤醒公众对女性生育力保护的重视。

识“天时”

紧握“黄金窗口期”,主动规划为上策

“在中国,每6对夫妇中就会遇到1对面临不孕不育的困扰。”石玉华教授以一组触目惊心的数据揭示了当前不孕不育问题的严峻性。谈及成因,她指出,这并非仅仅是生殖器异常或精卵质量问题的“专利”,工作压力、心理焦虑、睡眠障碍乃至环境污染等现代生活的“副产品”,都在悄然侵蚀着人们的生育潜能。

在众多影响因素中,石玉华教授尤为强调“年龄”这一不可逆转的关键变量。“对于女性而言,生育力并非恒久不变,它有一个宝贵的黄金窗口期。”科学研究与实践经验均表明,女性的最佳生育时期在25-32岁,随后便逐渐步入下降通道,而35岁则被明确界定为“高龄”的分水岭。一旦跨过35岁,卵巢储备功能便开始显著走下坡路,排卵障碍的发生几率增加,因卵巢储备不良引发的一系列生育难题也随之凸显,同时年龄对全身机能的影响亦会波及生育。

从现场参加义诊的人群来看,高龄未育女性占据了绝大部分。“我经常跟患者讲年龄对生育的影响,我们临床医生做得越久体会越深。”石玉华教授的语气中带着一丝凝重。她坦言,许多年轻人受现代思潮影响,或因事业打拼,或受“晚婚晚育”观念引导,甚至笃信“科技进步,晚育无忧”,将生育大事一拖再拖。对此,石教授特别强调,辅助生殖技术虽为不孕家庭带来了福音,但它绝非万能的“后悔药”,其成功率也高度依赖于患者自身的生育条件。“技术再先进,也得看‘土壤’是否肥沃。若等到卵子数量稀少、质量堪忧时再求助,也很难力挽狂澜。”重视生育力的“黄金窗口期”,不仅是对个人生育权的珍视,更是对未来生命质量的负责。

勤“体检”

像监测心脏血糖般呵护生育力

“定期评估女性生殖健康,不应只在面临生育困境时才被想起,而要像呵护心脏健康、血糖水平一样,成为日常关注和自我管理的常规项目。”石玉华教授在讲座中多次呼吁女性要将生育力评估纳入健康管理的重要议程。

那么,如何科学评估并监测卵巢这一“生命摇篮”的状况呢?

首先,年龄本身就是最直观的指标,“28岁以上的女性,就应将卵巢储备功能的评估提上日程”。其次,月经是女性生殖健康的“晴雨表”,一旦出现月经周期紊乱、经期长短异常、经量显著改变等情况,务必及时就医。石玉华教授解释道,月经的异常往往预示着内分泌或卵巢功能的潜在问题,而在专业医疗检测手段上常常采用性激素的检测,例如检测卵巢上卵子数,窦卵泡多少等来做综合评估。

石玉华教授提醒,以下几类人群更应提高警觉:一是35岁以上的高龄女性;二是目前虽有生育意愿但因各种原因暂未生育或暂不打算生育的女性。“早评估卵巢储备力或生育力,了解自身生育潜能是否允许推迟生育,至关重要。临床上,我们见过太多因未及时评估而错失最佳生育时机的遗憾案例。”她的话语中满含惋惜。

谋“长远”

为特殊人群点亮孕育希望之光

在重视高龄人群生育力保护的同时,石玉华教授也将目光投向了另一群特殊女性——她们或因罹患自身免疫疾病、恶性肿瘤等疾病,或因其他医学原因面临生育力下降的风险,却依然怀揣着成为母亲的梦想。

对于这些群体,生育力保存技术无疑是一道曙光。“随着肿瘤诊疗水平的飞速提升,年轻肿瘤患者的5年生存率已得到显著改善,这使得他们在战胜病魔后追求生育成为可能。”石玉华教授说道,对于有生育意愿的这类高风险女性,应在疾病治疗前,在专业医生指导下尽早进行生育力保存评估与治疗,这是保留其未来生育希望的关键一步。

这些患者的生育力保存方式也需个体化选择。“对于青春期前的女孩,卵巢组织冷冻保存是重要选项;对于已进入育龄期的单身女性,卵子冷冻技术更为常用;而已婚女性则可选择胚胎冷冻,有时也可根据情况采用卵子冷冻与胚胎冷冻相结合的方式,以增加成功概率。”石玉华教授介绍道,这些技术的成熟应用,让许多曾被认为与母亲身份无缘的患者重新燃起了希望。

此外,针对公众普遍关心的辅助生殖技术中的促排卵环节是否会“透支”卵巢储备、导致提前绝经的疑虑,石玉华教授也进行了科学辟谣:“促排卵药物的使用并不会破坏卵巢储备。实际上,即便不进行促排卵,卵巢中的卵子也会遵循自然规律不断萎缩。大家无需为此过度担忧。”石玉华教授还不忘叮嘱广大女性同胞,在日常生活中如何呵护生育力。她特别提醒,应警惕环境污染对生殖系统的潜在危害,如某些塑料制品可能含有的内分泌干扰物。同时,规律的作息和适度的锻炼是维持良好生育力的“天然屏障”。

石玉华教授用专业与热忱,为佛山的女性们架起通往科学孕育知识的桥梁。值得一提的是,她还呼吁医保政策能进一步扩大覆盖范围,将更多辅助生殖相关的用药和检查项目纳入其中,惠及更多有需要的家庭。她认为,政府与社会各界应携手加强生殖健康科普教育,提升公众的生殖健康素养,共同营造一个理解、支持女性生育健康的良好氛围。

采写:南都N视频记者 王倩